Осмотр у стоматолога

Стоматология → Методы лечения зубов → Осмотр у стоматолога

Осмотр у стоматолога является первым этапом диагностики. Его разделяют на два этапа: внешний осмотр и непосредственный осмотр полости рта.

Во время внешнего осмотра врач оценивает цвет кожи, симметричность лица, углов рта, мимические мышцы, лимфатические узлы и пр. Все это дает врачу важную информацию о здоровье пациента.

Основным является осмотр полости рта, который тоже можно разделить на два этапа: осмотр преддверия рта (передняя часть полости рта) и осмотр полости рта.

Осмотр полости рта

При осмотре полости рта врач обращает внимание не только на состояние зубных рядов и зубов, но и на язык. Изменение его цвета, величины, наличие налета может указать на патологию. Осмотр в целом всего зубного ряда помогает определить аномалии прикуса. При осмотре зубов врач отметит их цвет, форму, наличие кариеса и других поражений, наличие пломб и т. д.

Подвижность зубов
Одним из показателей, которым интересуется врач, является подвижность зубов. Существуют различные классификации для определения подвижности зубов. Одна из них классификация Флезара:

степень 0 – нет подвижности;
степень I – небольшая подвижность зуба в вестибулярном и язычном направлениях;
степень II – увеличенная подвижности зуба в вестибулярном и язычном направлениях, при этой степени не определяется нарушение функции;
степени III – резко выраженная подвижность зуба.

Гигиеническое состояние
Стоматолог всегда обратит внимание на налет и зубные отложения. Это очень важный признак гигиены полости рта. Врач может использовать в диагностике индексную оценку. Для этих целей используется какой-то специальный краситель. Он наносится на поверхность зубов, а затем оценивается цвет. Налет и зубные отложения легко окрашиваются, позволяя точнее увидеть их наличие. Существуют два понятия: индекс зубного налёта и индекс зубного камня. Для оценки зубного налета используются коды. Они учитывают степень покрытия зуба налетом. Критерии распределены следующим образом:

1 – налета нет;
2 – не более 1/3 зуба;
3 – до 2/3 зуба;
4 – более 2/3 зуба.

При определении индекса зубного камня необходимо учесть есть ли только наддесневой камень или появился поддесневой камень, какая часть зуба покрыта наддесневым камнем. Критерии распределены следующим образом:

1 – зубной камень отсутствует;
2 - наддесневой камень: - менее 1/3 поверхности зуба; поддесневой камень отсутствует;
3 - наддесневой камень: - до 2/3 поверхности зуба; поддесневой камень – отдельные частицы;
4 - наддесневой камень: - более 2/3 поверхности зуба; поддесневой камень – присутствует.

Состояние десны
Одним из вариантов оценки состояния десны является гингивальный индекс Лое. Десну необходимо оценивать с каждой стороны зуба. Этот гингивальный индекс включает в себя следующие критерии:

1 – нормальная десна;
2 – есть признаки незначительного воспаления, кровоточивость отсутствует;
3 – есть признаки умеренного воспаления, кровоточивость при дотрагивании;
4 – сильное воспаление, спонтанное кровотечение.

Исследование пародонта
Для оценки пародонта используют различные индексы. Одним из них является пародонтальный индекс Рассела. Он включает в себя следующие некоторые критерии:

1 - интактный пародонт;
2 – определяются признаки легкого гингивита;
3 – гингивит определяется по всему периметру зуба, но зубодесневое соединение в норме;
4 – появляется резорбция межзубных перегородок (для диагностики используют рентген);
6 - резорбция альвеолярной межзубной перегородки достигает длины корня;
8 – сильная подвижности зуба, резорбция превышает длину корня;

Это только некоторые индексы и критерии, которые оценивает врач. Осмотр может отличаться в зависимости от причины обращения к врачу.

Автор: Румянцева Нина

Дата публикации: 26.05.2014
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Добавить комментарий

Последние комментарии
ВКонтакте

Мы положительно относимся к перепечатке и использованию наших статей в частичном или полном объеме,
если при использовании нашей информации вы ставите активную ссылку на наш сайт.
Любой зафиксированный факт незаконной перепечатки наших статей как частично,
так и полностью повлечет за собой обращение за юридической поддержкой.
Cсылка www.zybi.ru Портал о Стоматологии и Лечение зубов
<a href="http://www.zybi.ru" target=_blank>Портал о Стоматологии и Лечение зубов</a>