Лечение зубов под наркозом

Стоматология → Методы лечения зубов → Лечение зубов под наркозом

Современный уровень развития стоматологии позволяет использовать различные виды обезболивания для помощи пациентам в любой ситуации. Бывают случаи, когда по какой-то причине не удаётся применить местное обезболивание, тогда на помощь приходят препараты, устраняющие болевую чувствительность посредством выключения сознания. Одним из видов общего обезболивания является наркоз. При этом врач-анестезиолог вводит в организм вещества, которые вызывают отключение сознания, подавление восприятия боли и расслабление мышц. Наркоз может быть ингаляционным, в этом случае препарат поступает в организм через лёгкие при помощи маски или трубки, неингаляционным, тогда препарат вводят в вену, и комбинированным (сочетание двух вышеперечисленных способов).

Подготовка пациента к наркозу

В стоматологической клинике, где оказывают помощь в лечении зубов используя наркоз, помимо врача-стоматолога в штате присутствует врач-анестезиолог. Он опрашивает пациента перед началом лечения на предмет аллергии на препараты или пищевые продукты, профессиональные или иные заболевания, чтобы оценить функцию органов, измеряет давление, считает пульс, выясняет время последнего приёма пищи (наркоз можно проводить через 4-5 часов после еды, чтобы желудок был пустым). Обязательный минимум исследований, который нужно провести перед наркозом: общий анализ крови и мочи, определение содержания глюкозы в крови, рентген грудной клетки. Лицам старше 50 лет показана электрокардиография. Всё это необходимо знать, чтобы определить степень риска.

Врач проводит психологическую беседу, объясняет суть предстоящего обезболивания, некоторым пациентам назначают малые дозы успокоительных препаратов за 2-3 дня до наркоза. После наступления наркоза стоматолог проводит необходимый объём лечения, а пациент в это время спит.

Показания к наркозу

Для проведения наркоза существуют показания, к которым относятся:

Аллергия на введение местных обезболивающих средств (например на новокаин, лидокаин, ультракаин, септанест и другие);
Невозможность или неэффективность местного обезболивания (очень сильный глотательный рефлекс, приём наркотиков, алкоголизм, длительный приём обезболивающих средств);
Наличие у пациента психического заболевания, которое не позволяет ему контролировать себя в стоматологическом кресле;
Невозможность устранения панического страха и травматичность лечения, когда в одно посещение необходимо сделать большое количество зубов, требующих удаления нервов и обработки каналов.

Противопоказания к наркозу

Острые заболевания лёгких, печени и почек;
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, когда симптомы заболевания нарастают;
Инфаркт миокарда и постинфарктный период до 6 месяцев;
Выраженная анемия;
Тяжёлая форма бронхиальной астмы;
Длительный приём гормонов (кортизон, гидрокортизон, преднизолон);
Пневмония;
Выраженный сахарный диабет;
Частые приступы эпилепсии;
Полный желудок;
Алкогольное или наркотическое опьянение.

Лечение зубов под наркозом у детей

Следует помнить, что кроме редких случаев, стоматологическое лечение с использованием наркоза не является жизненно необходимой процедурой.

Основанием провести наркоза у детей при лечении зубов служит невозможность выполнения каких-либо вмешательств, используя местную анестезию.

Показаниями к применению общего обезболивания (наркоза) являются:

наличие аллергии на все виды местных обезболивающих препаратов;
неконтактность ребёнка (наличие выраженного негативного отношения к лечению зубов, панический страх);
заболевания нервной системы, при которых у детей отсутствует реальная оценка окружающей обстановки;
необходимость в лечении или удалении в один приём сразу же большого количества зубов.

Во всех остальных случаях не целесообразно использовать такой метод обезболивания, лучше прибегнуть к местной анестезии.

Противопоказан наркоз у детей при лечении зубов в следующих случаях:

воспалительные процессы дыхательных путей;
острые воспалительные процессы в почках, печени, лёгких;
недавно перенесённые инфекции;
диатезы.

Перед началом лечения зубов с использованием такого метода обезболивания необходимо выяснить характер заболевания и спланировать объём лечения, по возможности тщательно осмотреть полость рта. Определившись с лечением, родителям рекомендуется провести ребёнку дополнительное исследование, которое включает консультацию у врача-педиатра, а также общие анализы крови и мочи. На детях плохо сказывается длительное голодание, поэтому последний приём пищи можно осуществлять за 3 часа до наркоза. В таких случаях дают жидкую пищу. Проводить наркоз ребёнку можно ингаляционным (вдыхание препарата), неингаляционным (введение вещества в вену) и комбинированным способом (сочетание вдыхания препаратов и введение в вену анестетиков). При ингаляционном, способе применяют различные газы, которые ребёнок вдыхает через маску или маску-игрушку, которую можно расположить близко от лица ребёнка или дать ее ему в руки в форме игры, чтобы не было страха. После наступления наркоза проводят стоматологическое лечение. После окончания лечения и выведения ребёнка из наркоза его наблюдают в клинике в течение 30-60 минут. Кормить ребёнка при отсутствии тошноты и рвоты можно через 4-5 часов после выхода из наркоза. Вначале дают воду, затем полужидкую пищу и на следующий день - обычная еда.

Автор: стоматолог Кириллова Н.В.

Дата публикации: 19.03.2012
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Добавить комментарий

Последние комментарии
ВКонтакте

Анна 16.09.2012 15:38

А вся подготовка, проверка на допустимость к наркозу в вашей клинике проходит? И как часто можно говорить о практической реализации данной процедуры?!

Ответить

Мы положительно относимся к перепечатке и использованию наших статей в частичном или полном объеме,
если при использовании нашей информации вы ставите активную ссылку на наш сайт.
Любой зафиксированный факт незаконной перепечатки наших статей как частично,
так и полностью повлечет за собой обращение за юридической поддержкой.
Cсылка www.zybi.ru Портал о Стоматологии и Лечение зубов
<a href="http://www.zybi.ru" target=_blank>Портал о Стоматологии и Лечение зубов</a>