Пульпит

Стоматология Заболевания зубов Пульпит

Пульпит Термином пульпит называется воспаление пульпы. Пульпа (мякоть зуба) располагается внутри зуба (в пульпарной камере) и содержит разнообразные клетки, сосуды и нервы. За счёт этого зуб питается, сохраняет свою прочность и функциональную активность. Воспаление пульпы может быть вызвано целым рядом факторов. В одном случае оно возникает как осложнение кариеса, если вовремя не производилось лечение, и бактерии проникли глубоко внутрь зуба. Причиной так же могут послужить травмы, в результате которых возникают трещины, переломы коронки или корня зуба. При этом открывается доступ для инфицирования пульпы микроорганизмами и повреждение сосудов, что приводит к её гибели. К тому же перегревание пульпы, либо воздействие некоторых химических соединений способствует развитию данного процесса. По этим причинам при подготовке к протезированию под металлокерамические коронки, требующие значительного обтачивания зуба, часто производят депульпирование (удаление пульпы) с целью предотвращения развития воспаления после фиксации конструкции. В практической стоматологии пульпиты подразделяются на острые и хронические.

Острый пульпит

Для острых форм пульпита характерна самопроизвольная боль, возникающая без воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, кислого, сладкого). При прогрессировании процесса она становится режущей, стреляющей и может распространяться за пределы больного зуба в область виска, глаза или уха. Боли к ночи начинают усиливаться. На зубе определяется глубокая кариозная полость. При действии вышеописанных раздражителей болевой приступ продолжается некоторое время после их устранения, чего не возникает при кариесе. Зуб с воспалённой пульпой резко воспринимает холодное, но бывает такая форма, при которой и на горячее появляется значительная реакция. В данном случае необходима консультация стоматолога для своевременной постановки правильного диагноза и назначения лечения. Самолечение и приём обезболивающих препаратов изменяют картину пульпита. Если острый процесс не устранить, то он переходит в хроническое течение.

Хронический пульпит

Данное заболевание может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. В отличие от острых пульпитов хронические имеют менее выраженную симптоматику, а иногда и полное её отсутствие даже при значительном разрушении зуба. В отдельных случаях отмечается дискомфорт или ноющая боль, редко возникают болевые ощущения при приёме горячей и твёрдой пищи. При обострении хронического пульпита пациенты отмечают резкие болевые приступы, появившиеся после того, как длительное время ощущался всего лишь незначительный дискомфорт, чувство тяжести или покалывания во время еды.

Диагностика пульпита

Проявления воспаления пульпы очень многообразны, поэтому требуют тщательной диагностики для назначения соответствующего лечения. Для постановки диагноза врач-стоматолог опирается на данные, которые получает при опросе пациента, в процессе осмотра полости рта и зубов при помощи стоматологического зонда и зеркала, проводит температурные пробы и пробы на жизнеспособность пульпы, исследует рентгеновские снимки. Снимки могут быть плёночные и сделанные на визиографе (визиограммы). Однако зубы с нежизнеспособной пульпой не всегда показывают изменения в своих тканях при рентгенологическом исследовании, поэтому данный метод диагностики следует сочетать со всеми вышеперечисленными приёмами, чтобы сомнений в постановке правильного диагноза не возникало.

Лечение пульпита

После установления диагноза врач-стоматолог разрабатывает план лечения. В процессе его проведения необходимо ликвидировать воспаление в пульпе и устранить боль, стимулировать процессы заживления, предупредить дальнейшее распространение процесса на ткани, окружающие зуб, и восстановить первоначальную функцию. В настоящее время возможно несколько вариантов лечения пульпита. Выбор каждого из них зависит от времени, характера и тяжести процесса, протекающего в пульпе, а также от наличия сопутствующих заболеваний у пациента (гипертоническая болезнь, атеросклероз, диабет, пародонтит или пародонтоз). Можно лечить пульпит с помощью удаления пульпы зуба. При этом врач производит обезболивание, обрабатывает инструментами каналы в корнях зуба, где располагается пульпа, промывает их дезинфицирующими растворами, а на место удалённой пульпы помещает стоматологические материалы, например гуттаперчевые штифты или пасту. После всего этого производится постановка пломбы с целью восстановления формы и функции зуба. Возможно также лечение пульпита без удаления пульпы. В этом случае стоматолог применяет препараты на основе гидроокиси кальция. Они устанавливаются на очищенный от кариозного процесса зуб на срок до 6 месяцев, а сверху помещается временная пломба. По истечению указанного периода делают рентгенограмму и тесты на жизнеспособность пульпы. При благоприятном результате временная пломба заменяется на постоянную, а в случае прогрессирования воспалительного процесса стоматолог вынужден прибегнуть к удалению повреждённой пульпы.

Профилактика пульпита и его осложнений

С целью предотвращения возникновения воспаления в пульпе зуба, необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев. Своевременное выявление и лечение кариеса предотвратит проникновение бактерий до пульпы, что вызывает её повреждение или гибель, а это в свою очередь лишает зуб питания и увеличивает его хрупкость. Также во время осмотра нужно сообщать своему лечащему врачу о возникших травмах, операциях, хронических заболеваниях или аллергиях на лекарственные средства. Всё это поможет Вам избежать лишней траты сил, времени и средств на лечение.

Берегите себя и свою улыбку!



Автор: стоматолог Кириллова Н.В.


Дата публикации: 10.04.2012
Перепечатка без активной ссылки запрещена


Оля 22.04.2014 09:30 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
замечательный сайт, стоматолог прекрасно пишет! у меня был пульпит, ужас
Валя 12.12.2012 21:58 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
Спасибо врачу, отличная статья!

Мы положительно относимся к перепечатке и использованию наших статей в частичном или полном объеме,
если при использовании нашей информации вы ставите активную ссылку на наш сайт.
Любой зафиксированный факт незаконной перепечатки наших статей как частично,
так и полностью повлечет за собой обращение за юридической поддержкой.
Cсылка www.zybi.ru Портал о Стоматологии и Лечение зубов
<a href="http://www.zybi.ru" target=_blank>Портал о Стоматологии и Лечение зубов</a>


 
 
Copyright © 2006—
E-mail